Perfil dos pacientes com fibrose cística atendidos em um hospital universitário de referência de Minas Gerais/Brasil / Profile of patient with cystic fibrosis treated in a reference university hospital of Minas Gerais/Brasil

Introdução: Os avanços no manejo da fibrose cística (FC) permitiram um aumento significativo da expectativa de vida dos indivíduos fibrocísticos Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes com FC assistidos no ambulatório de um hospital universitário de referência no tratamento da doença. Métodos: Por meio da consulta aos prontuários dos pacientes em acompanhamento, foi realizada uma pesquisa descritiva, retrospectiva, entre janeiro a agosto de 2015. Resultados: A média de idade dos pacientes no período da avaliação e a média de idade ao diagnóstico foram de 10,06±6,93 e 1,71±3,28 anos, respectivamente. A maior parte da população era do sexo feminino, caucasiana, eutróficos, residentes fora do município de referência, possuía insuficiência pancreática, apresentava colonização bacteriana e realizava exercícios respiratórios, conforme orientados no ambulatório. A média do escore de Shwachman-Kulczycki foi de 88,63±11,09. Conclusão: Este perfil favorável evidencia que uma boa adesão ao tratamento e a compreensão acerca das orientações oferecidas pela equipe multiprofissional contribuíram para a manutenção do bom estado geral e estabilização dos sintomas.

Introduction: Advances in the management of cystic fibrosis (CF) allowed a significant increase in life expectancy of fibrocystic individuals. Objective: To characterize the epidemiological and clinical profile of CF patients assisted by the outpatient clinic of a reference university hospital in the treatment of the disease. Methods: A retrospective descriptive study was carried out from January to August 2015. Results: The mean age of the patients in the evaluation period and the mean age at diagnosis were 10.06 ± 6.93 and 1.71 ± 3.28 years, respectively. The majority of the population was female, caucasian, eutrophic, resident outside the reference municipality, had pancreatic insufficiency, bacterial colonization and performed respiratory exercises, as oriented in the outpatient clinic. The mean of the Shwachman-Kulczycki score was 88.63 ± 11.09. Conclusion: This favorable profile shows that a good adherence to the treatment and understanding about the guidelines offered by the multiprofessional team contributed to the maintenance of good general condition and stabilization of the symptoms.

Características do desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes filhos de mães que fizeram uso de drogas durante a gestação / Neuropsychomotor development characteristics of the infants who born from women who used drugs during pregnancy

INTRODUCTION: The use of street drugs during pregnancy, due to their deleterious effects on the health of the infant, may have clinical implications for neuropsychomotor development. OBJECTIVE: The aim of this study was to analyse the characteristics of the neuropsychomotor development of infants born from women who used street drugs during pregnancy. METHODS: A cross-sectional retrospective study was carried out. A total of 51 medical records of infants weighing less than 1.500 grams, who were born in the Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC/UFU), Minas Gerais, Brazil, from January 2014 to December 2015 were analysed. Using the Development Screening test Denver II at 6 or 9 months of corrected age performed the neuropsychomotor development evaluation. Statistical analysis included quantitative variables that were described by means of average, medians and standard deviation. Groups were compared by the t test or Mann-Whitney test. The associations of the qualitative variables were evaluated by means of the likelihood ratio test. RESULTS: Of the 51 records analysed, 39.2% belong to the group of children of mothers who used street drugs and 60.8% belong to the group of children of nonuser mothers. The neuropsychomotor development was predominantly abnormal and with a significant difference in the general performance classification (p<0.001) and, specifically, in the coarse motor area (p = 0.003) in the group of infants born to mothers who used street drugs. CONCLUSION: Infants of mothers who used street drugs had a greater delay in neuropsychomotor development.

INTRODUÇÃO: O uso de drogas de abuso durante a gestação, em decorrência dos seus efeitos deletérios à saúde do lactante, pode acarretar implicações clínicas para o desenvolvimento neuropsicomotor OBJETIVO: Analisar as características do desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes filhos de mães usuárias de drogas de abuso na gestação. MÉTODO: Estudo retrospectivo transversal, que analisou 51 prontuários de lactentes nascidos com peso inferior a 1500 gramas, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC/UFU), entre janeiro de 2014 a dezembro de 2015. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor foi realizada por meio do teste de Triagem do Desenvolvimento Denver II aos 6 ou 9 meses de idade corrigida. A análise estatística incluiu variáveis quantitativas que foram descritas por meio de médias, medianas e desvios-padrão e grupos comparados pelo teste t ou Mann-Whitney. As associações das variáveis qualitativas foram avaliadas por meio do teste de razão de verossimilhança. RESULTADOS: Dos 51 prontuários analisados, 39,2% pertenciam ao grupo de filhos de mães usuárias de drogas de abuso e 60,8% ao grupo de filhos de mães não usuárias. O desenvolvimento neuropsicomotor foi predominantemente anormal e com diferença significante na classificação geral de desempenho (p<0,001) e, especificamente, na área motor grosseira (p=0,003) do grupo de lactentes filhos de mães usuárias de drogas de abuso. CONCLUSÃO: Lactentes filhos de mães usuárias de drogas de abuso apresentaram maior atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

Influence of inspiratory muscle training on weaning patients from mechanical ventilation: a systematic review / Influência do treinamento muscular inspiratório no desmame da ventilação mecânica: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The inability of respiratory muscles to generate force and endurance is recognized as an important cause of failure in weaning patients from invasive mechanical ventilation (IMV). Thus, inspiratory muscle training (IMT) might be an interesting treatment option for patients with prolonged IMV weaning. Objective: The aim of this systematic literature review was to evaluate the effectiveness of inspiratory muscle training in weaning patients from mechanical ventilation and to identify the most effective type of training for this particular purpose. Methods: We searched PubMed, LILACS, PEDro and Web of Science for randomized clinical trials published in English or Portuguese from January 1990 until March 2015. Results: Eighty-nine studies were identified of which five were selected. A total of 267 patients participated in the five randomized clinical trials analyzed here. IMV duration before onset of training varied greatly among subjects. Three studies performed IMT using a threshold device and two studies used adjustments of ventilator pressure sensitivity. Four studies have shown that IMT resulted in a significant increase in inspiratory maximal pressure. Only two studies, however, have reported that IMT resulted in higher success rates in weaning patients from IMV. One study has found that patients showed a shorter ventilator weaning duration after IMT. Conclusion: IMT using pressure threshold devices results in increased inspiratory muscle strength and can therefore be considered a more effective treatment option and with the potential to optimize ventilator weaning success in patients at risk of prolonged IMV.

Resumo Introdução: A incapacidade da musculatura respiratória em gerar força e resistência constitui uma importante causa de insucesso no desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI). Neste contexto, o treinamento da musculatura inspiratória (TMI) torna-se uma opção de tratamento para pacientes que evoluem com desmame da VMI prolongado. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática para avaliar a efetividade do TMI no desmame de pacientes da VMI e identificar a forma de treinamento mais efetivo. Métodos: Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados, nos idiomas português e/ou inglês, publicados entre janeiro de 1990 e março de 2015. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas Pubmed, LILACS, PEDro e Web of Science. Resultados: Foram identificados 89 estudos, mas apenas cinco foram selecionados. Participaram dos cinco ensaios randomizados 267 pacientes com tempo de VMI, antes do início do treinamento, diverso. O TMI aplicado foi distinto, dois estudos utilizaram a sensibilidade do ventilador e três estudos, aparelhos com limiar de pressão (threshold). Quatro estudos mostraram que o TMI resultou em aumento da pressão máxima inspiratória. No entanto, apenas dois estudos reportaram que o TMI resultou em maior taxa de sucesso no desmame da VMI e um estudo, em menor tempo de desmame ventilatório. Conclusão: O TMI realizado com aparelhos com limiar de pressão resulta em aumento da força muscular inspiratória e, portanto, pode ser considerado mais efetivo e com potencial para otimizar o desmame de pacientes com risco de VMI prolongada.

Distribuição, evolução e produção científica dos grupos de pesquisa em atividade física e saúde do Brasil / Distribution, evolution and scientific research groups on physical activity and health in Brazil

O presente estudo objetivou verificar a distribuição geográfica, evolução e produção científica dos Grupos de Pesquisa em Atividade Física e Saúde (GPAFS) no Brasil. Realizou- -se busca sistemática na base corrente e nos censos do Diretório de Grupos de Pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), utilizando a frase exata ?Atividade Física e Saúde? e Ciências da Saúde como filtro. Foram encontrados 141 GPAFS. A produção científica dos grupos foi obtida pela análise do Currículo Lattes de seus líderes. Analisaram-se os Censos a partir do ano 2000, segundo o ano de formação dos GPAFS. Divididos geograficamente, 24,82% dos GPAFS situam-se na região Sudeste, 38,30% Sul, 23,40% Nordeste, 5,67% Norte e 7,80% Centro-Oeste. Segundo a localização e a produção dos líderes, temos respectivamente, 23,02% e 32,70% no Sudeste, 34,67% e 37,10% Sul, 25,28% e 21,32% Nordeste, 6,95% e 2,36% Norte e 10,08% e 6,52% Centro-Oeste. Quanto ao período de formação, 9,93% dos GPAFS surgiram entre 2000 e 2002, 8,51% entre 2002 e 2004, 15,60% entre 2004 e 2006, 17,73% entre 2006 e 2008 e 19,86% entre 2008 e 2010. Das seis grandes áreas da saúde que estudam o tema, 72,34% dos GPAFS pertencem a Educação Física. Os dados apresentam discrepância do número de GPAFS, principalmente em relação às regiões Centro-Oeste e Norte, além da concentração da produção científica no eixo Sul-Sudeste. Políticas de incentivo à formação de jovens mestres e doutores devem ser estimuladas de forma igualitária no Brasil a fim de suprir as desigualdades entre as regiões.

This study aimed to assess the geographic distribution, evolution and Scientific Research Groups on Physical Activity and Health (GPAFS) in Brazil. We conducted a systematic search based on the current census of Directory of Research Groups of the National Council of Technological and Scientific Development (CNPq), using the exact phrase ?Physical Activity and Health? and Health Sciences as a filter. We found 141 GPAFS. The scientific group was obtained by analyzing the Curriculum Lattes their leaders. We analyzed the Census from the year 2000, following the onset year of GPAFS. When divided geographically, 24.82% of GPAFS are located in Southeast, 38.30% in South, 23.40% in North-East, 5.67% in North and 7.80% in Midwest Region. As for the groups and the productions of their leaders have respectively 23.02% and 32.70% in the Southeast, 34.67% and 37.10% South, 25.28% and 21.32% North-East, 6.95% and 2.36% North and 10.08% and 6.52% Midwest. As regards the rearing period, 9.93% of GPAFS emerged between 2000 and 2002, 8.51% between 2002 and 2004, 15.60% between 2004 and 2006, 17.73% between 2006 and 2008, and 19.86% between 2008 and 2010. Of the six major areas of health who study the issue, 72.34% of GPAFS owned Physical Education. The data show a discrepancy in the number of GPAFS, especially in relation to the Midwest and North region, and the concentration of scientific production in South Southeast region. Policies to promote training of young teachers and doctors should be encouraged equally in Brazil to address the inequalities between regions.

Influência do sobrepeso e da obesidade na postura, na praxia global e no equilíbrio de escolares / Influence of overweight and obesity on posture, overall praxis and balance in schoolchildren

O presente estudo teve como objetivo avaliar escolares com sobrepeso ou obesidade, na faixa etária de seis a doze anos de idade, quanto ao equilíbrio, à praxia global e às alterações posturais na coluna e nos membros inferiores decorrente da sobrecarga. Participaram do estudo 34 escolares (27 meninas e sete meninos) matriculados em uma escola estadual de Uberaba/MG, com diagnóstico de sobrepeso ou obesidade infantil segundo Índice de Massa Corporal (IMC). Para avaliação da praxia global e do equilíbrio foi utilizada a Bateria Psicomotora de Fonseca; e da postura uma ficha de avaliação baseada em Kendall. A análise dos dados baseou-se na estatística descritiva simples através do método de porcentagem, e nos testes paramétricos de Kolmogorov-Smirnov para verificar normalidade da amostra e t Student para verificar a diferença entre os grupos, considerando o nível de significância de 5 por cento ( p< 0,05). Os resultados demonstraram alterações posturais em ambos os grupos, equilíbrio estático se apresentou sem diferença significativa. No equilíbrio dinâmico houve diferença significativa, caracterizando o grupo sobrepeso com perfil psicomotor hiperpráxico, enquanto os obesos mostraram-se eupráxicos. Na avaliação da praxia global, houve diferença significativa entre os grupos em três subfatores: coordenação óculo-pedal (p = 0,022); dissociação de membros superiores (p = 0,042) e de membros inferiores (p = 0,045). Quanto à dissociação de membros inferiores e superiores, verificou-se perfil psicomotor eupráxico no grupo com sobrepeso e dispráxico nos obesos. Quanto à coordenação óculo-pedal, ambos mostraram-se dispráxicos. Os resultados obtidos indicam que o sobrepeso e a obesidade infantil podem alterar a postura, o equilíbrio e a praxia global.